Спасибо

Вы зарегистрировались для получения последних обновлений и сведений по сайту.

Зарегистрироваться

Получать свежую информацию об амбулаторном гликемическом профиле
(AGP) и новости об управлении уровнем глюкозы


ADC-RU-WEB-20161025-03
Сайт предназначен только для медицинских работников
САЙТ ПРЕДНАЗНАЧЕН ТОЛЬКО ДЛЯ МЕДИЦИНСКИХ РАБОТНИКОВ
САЙТ ПРЕДНАЗНАЧЕН ТОЛЬКО ДЛЯ МЕДИЦИНСКИХ РАБОТНИКОВ

Критическая потребность в более подробном представлении профилей уровня глюкозы

В качестве текущего стандарта оценки эффективности лечения диабета HbA1c зарекомендовал себя как надежное средство. Однако применение HbA1c для измерения динамики глюкозы за трехмесячный период не позволяет идентифицировать критически важные суточные изменения.1,2

У пациентов могут отмечаться периоды высокого и низкого уровня глюкозы в течение суток. Такая вариабельность уровня глюкозы может наблюдаться независимо от показателя HbA1c. Например, пациент с HbA1c в пределах целевого показателя 7% может испытывать существенные колебания уровня глюкозы.1

Оценка контроля глюкозы

Рассматриваемая в сочетании с HbA1c, вариабельность уровня глюкозы может служить более надежным индикатором контроля глюкозы – и риска осложнений в долгосрочной перспективе – чем взятый отдельно средний уровень HbA1c2:

  • Повышенная вариабельность уровня глюкозы – эффективное средство прогноза гипогликемии, она коррелирует с неудовлетворительным контролем глюкозы1
    • Тяжелая гипогликемия связана с повышенным риском осложнений и смертности1
    • Постоянные отклонения уровня глюкозы ассоциируются с оксидативным стрессом, который играет существенную роль в патогенезе осложнений, связанных с диабетом1,2
  • Вариабельность уровня глюкозы позволяет прогнозировать удовлетворение пациента в отношении интенсивности инсулинотерапии1

Анализ вариабельности уровня глюкозы

Показатель SMBG (самоконтроль уровня глюкозы крови) может дать больше информации о паттернах вариабельности глюкозы, чем отдельно взятый показатель HbA1c, однако точечный характер SMBG указывает на высокую вероятность пропуска эпизодов гипогликемии и гипергликемии.1 Для того чтобы SMBG адекватно показывал истинную картину вариабельности глюкозы, требуется не меньше 7-10 измерений уровня глюкозы в сутки.3

Непрерывное мониторирование уровня глюкозы (CGM) позволяет выявить гипогликемии, особенно в ночное время, или постпрандиальную гипергликемию, которая может быть пропущена при методе SMBG.1 CGM ассоциируется с существенным снижением уровня HbA1c и частоты эпизодов гипогликемии.4 У пациентов, использующих CGM, отмечается более низкий уровень HbA1c, чем у пациентов, использующих SMBG.5

Наряду с получением данных методом CGM, амбулаторный гликемический профиль (AGP) позволяет извлечь из уровня гликированного гемоглобина большую клиническую пользу. AGP дает возможность отслеживать вариабельность уровня глюкозы, указывая на попадание значений конкретного пациента в целевой диапазон.1 Например, обнаружение с помощью AGP паттернов или тенденций, таких как рецидивы гипогликемии в определенное время суток, может указывать на необходимость изменения режима лечения или образа жизни пациента.1

У пациентов с аналогичным или сходным уровнем HbA1c могут отмечаться различия в динамике высоких и низких уровней глюкозы днем и ночью, а также различия в частоте возникновения гипогликемий.1,2

Обнаружение паттернов или тенденций, таких как рецидивы гипогликемии в определенное время суток, может указывать на необходимость изменения режима лечения или образа жизни пациента.1

Ссылки: 1. Bergenstal RM, Ahmann AJ, Bailey T, et al. Recommendations for standardizing glucose reporting and analysis to optimize clinical decision making in diabetes: the ambulatory glucose profile. J Diabetes Sci Technol. 2013;7:562-578. 2. Kohnert KD, Vogt L, Salzsieder E. Advances in understanding glucose variability and the role of continuous glucose monitoring. Eur Endocrinol. 2010;6:53-56. 3. Mazze RS. Making sense of glucose monitoring technologies: from SMBG to CGM. Diabetes Technol Ther. 2005:7:784-787. 4. Battelino T, Phillip M, Bratina N, Nimri R, Oskarsson P, Bolinder J. Effect of continuous glucose monitoring on hypoglycemia in type 1 diabetes. Diabetes Care. 2011;34:795-800. 5. Langendam M, Luijf YM, Hooft L, DeVries JH, Mudde AH, Scholten RJPM. Continuous glucose monitoring systems for type 1 diabetes mellitus. Cochrane Database Syst Rev. 2012;1.

ADC-RU-WEB-20161025-03

Вы собираетесь покинуть страницу DiabetesFrontier.us

Вы закрываете страницу www.abbottdiabetes.ru. Abbott не несет ответственности за содержание текстов, опубликованных на сайтах третьих лиц, к которым вы можете перейти. Abbott не проверяет и не подтверждает сведений, представленных на сайтах третьих лиц.

 

ADC-01837 Ver 2.0 11/15